期刊简介
本刊刊1993年由全国知名麻醉疼痛学专家张立生教授创刊，刊名为《疼痛学杂志》杂志编辑委员会由国内知名麻醉疼痛学、骨科、中医理疗等疼痛诊疗相关学科专家组成，办刊宗旨为临床、普及，提高、发展疼痛医学，为新兴医学学科做好交流和导向工作；2004年国家相关部门批准正是国内外发行，继续发扬办刊方针，及时完善补充编辑委员会，已经成为一本具有很大影响的专业医学杂志。
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- 杂志名称：实用疼痛学杂志
- 主管单位：中国科学技术学会
- 主办单位：中华医学会、河北医科大学第四医院
- 国际刊号：1672-9633
- 国内刊号：10-1379/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：河北省优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
探讨开胸肺叶切除术后罗哌卡因胸椎旁脉冲式神经阻滞镇痛的适宜浓度
柳垂亮；王美容；蒋群锰；陈太新；何妹仪；程仕宇
关键词：脉冲疗法, 药物, 酰胺类, 神经传导阻滞, 胸椎, 肺叶切除术, 剂量效应关系
摘要：目的 比较不同浓度罗哌卡因在开胸肺叶切除术后胸椎旁神经阻滞脉冲式泵注镇痛中的应用效果.方法 择期行开胸肺叶切除术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按随机数字表法分为3组,每组30例:0.2％罗哌卡因组(A组),0.35％罗哌卡因组(B组)与0.5％罗哌卡因组(C组).记录3组患者术后2、4、8、12、24和48 h时MAP、HR、静息和咳嗽时视觉模拟评分(rVAS、mVAS)及VAS≤3的例数,温度法测定感觉阻滞扩散的范围,并记录术后48 h内有效按压次数,低血压、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良事件.结果 与A组比较,B组及C组术后4、8、12、24、48 h时rVAS、mVAS评分较低(P＜0.05),mVAS≤3的例数增加(P＜0.05);与B组比较,C组术后8、12、24、48 h时mVAS评分较低(P＜0.05),mVAS≤3的例数增加(P＜0.05)3组患者术后48 h均未见低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良情况;感觉阻滞扩散范围3组不同时点的组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后48 h内有效按压次数:A组＞B组＞C组(P＜0.05).结论 在胸椎旁脉冲式神经阻滞镇痛中,0.35％及0.5％罗哌卡因均可获得较好的镇痛效果,但从临床用药的安全性考虑,0.35％罗哌卡因更适合术后胸椎旁阻滞镇痛.
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